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  • 哪种产妇要做会阴侧切

    2013-11-22 点击:

      一般在自然分娩的时候,部分孕妈会进行会阴侧切。会阴侧切可以产妇会阴撕裂,能够保护盆底肌肉,而且也容易修补和愈合。并不是所有的产妇需要会阴切开术的。

      会阴侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

      有些情况下阴道产可能会导致会阴裂伤,尤其是初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小,当胎儿的头及肩娩出时会阴部易被撕裂,而被撕裂的伤口会比切开的伤口难缝合得多,出血也不易止住,严重的可能会导致产后排尿和排便功能异常。医生为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂所致的严重会阴损伤等问题,在第二产程中,可能会采用“会阴侧切术”,待胎儿、胎盘娩出后再立即缝合。

      什么类型的产妇需要做会阴切开术:

      1、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

      2、临产时产妇本人出现了异常,需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时。

      3、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

      4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

      5、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

      如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

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